Как все изменить?

Синдром эмоционального выгорания.

Синдром эмоционального выгорания (СЭВ) - это реакция организма, возникающая вследствие продолжительного воздействия профессиональных стрессов средней интенсивности.
СЭВ - это процесс постепенной утраты эмоциональной, когнитивной и физической энергии, проявляющийся в симптомах эмоционального, умственного истощения, физического утомления, личной отстраненности и снижения удовлетворения исполнением работы. В литературе в качестве синонима синдрома эмоционального выгорания, используется термин "синдром психического выгорания".
Главной причиной СЭВ считается психологическое, душевное переутомление. Когда требования (внутренние и внешние) длительное время преобладают над ресурсами (внутренними и внешними), у человека нарушается состояние равновесия, которое неизбежно приводит к СЭВ.
Стресс на рабочем месте - несоответствие между личностью и предъявляемыми к ней требованиями - является ключевым компонентом СЭВ. К основным организационным факторам, способствующим выгоранию, относятся: высокая рабочая нагрузка; отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и руководства; недостаточное вознаграждение за работу; высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы; невозможность влиять на принятие решений; двусмысленные, неоднозначные требования к работе; постоянный риск штрафных санкций; однообразная, монотонная и бесперспективная деятельность; необходимость внешне проявлять эмоции, не соответствующие реалиям; отсутствие выходных, отпусков и интересов вне работы.
Развитию СЭВ способствуют личностные особенности: высокий уровень эмоциональной лабильности; высокий самоконтроль, особенно при волевом подавлении отрицательных эмоций; рационализация мотивов своего поведения; склонность к повышенной тревоге и депрессивным реакциям, связанным с недостижимостью "внутреннего стандарта" и блокированием в себе негативных переживаний; ригидная личностная структура.

Личность человека - достаточно целостная и устойчивая структура, и ей свойственно искать пути защиты от деформации. Одним из способов такой психологической защиты и является синдром эмоционального выгорания. Основная причина развития СЭВ - несоответствие между личностью и работой, между повышенными требованиями руководителя к работнику и реальными возможностями последнего. Зачастую СЭВ вызывается несоответствием между стремлением работников иметь большую степень самостоятельности в работе, самим искать способы и методы достижения тех результатов, за которые они отвечают, и жесткой, нерациональной политикой администрации в организации рабочей активности и контроля за ней. Результат такого контроля - возникновение чувств бесполезности своей деятельности и отсутствие ответственности.

В настоящее время выделяют около 100 симптомов, так или иначе связанных с СЭВ. Прежде всего, следует отметить, что условия профессиональной деятельности порой могут явиться и причиной синдрома хронической усталости, который, кстати, довольно часто сопутствует СЭВ. При синдроме хронической усталости типичны жалобы больных: прогрессирующая усталость, снижение работоспособности; плохая переносимость ранее привычных нагрузок; мышечная слабость; боль в мышцах; расстройства сна; головные боли; забывчивость; раздражительность; снижение мыслительной активности и способности к концентрации внимания. У лиц, страдающих синдромом хронической усталости, может регистрироваться длительный субфебрилитет, боли в горле. При постановке этого диагноза следует учитывать, что при этом должны отсутствовать другие причины или заболевания, способные вызвать появление подобных симптомов.

Выделяются три ключевых признака СЭВ. Развитию СЭВ предшествует период повышенной активности, когда человек полностью поглощен работой, отказывается от потребностей, с ней не связанных, забывает о собственных нуждах, а затем наступает первый признак - истощение. Оно определяется как чувство перенапряжения и исчерпания эмоциональных и физических ресурсов, чувство усталости, не проходящее после ночного сна. После отдыха эти явления уменьшаются, однако возобновляются по возвращении в прежнюю рабочую ситуацию. Человек не видит перспектив в своей профессиональной деятельности, снижается удовлетворение работой, утрачивается вера в свои профессиональные возможности.

У людей, пораженных СЭВ, как правило, выявляется сочетание психопатологических, психосоматических, соматических симптомов и признаков социальной дисфункции. Наблюдаются хроническая усталость, когнитивная дисфункция (нарушения памяти, внимания), нарушения сна, личностные изменения. Возможно развитие тревожного, депрессивного расстройств, зависимостей от психоактивных веществ, суицид. Общими соматическими симптомами являются головная боль, гастроинтестинальные (диарея, синдром раздраженного желудка) и кардиоваскулярные (тахикардия, аритмия, гипертония) нарушения.

Выделяют 5 ключевых групп симптомов, характерных для СЭВ:

физические симптомы (усталость, физическое утомление, истощение; изменение веса; недостаточный сон, бессонница; плохое общее состояние здоровья, в т.ч. по ощущениям; затрудненное дыхание, одышка; тошнота, головокружение, чрезмерная потливость, дрожь; повышение артериального давления; язвы и воспалительные заболевания кожи; болезни сердечно-сосудистой системы);
эмоциональные симптомы (недостаток эмоций; пессимизм, цинизм и черствость в работе и личной жизни; безразличие, усталость; ощущение беспомощности и безнадежности; агрессивность, раздражительность; тревога, усиление иррационального беспокойства, неспособность сосредоточиться; депрессия, чувство вины; истерики, душевные страдания; потеря идеалов, надежд или профессиональных перспектив; увеличение деперсонализации своей или других - люди становятся безликими, как манекены; преобладает чувство одиночества);
поведенческие симптомы (рабочее время более 45 часов в неделю; во время работы появляется усталость и желание отдохнуть; безразличие к еде; малая физическая нагрузка; оправдание употребления табака, алкоголя, лекарств; несчастные случаи - падения, травмы, аварии и пр.; импульсивное эмоциональное поведение);
интеллектуальное состояние (падение интереса к новым теориям и идеям в работе, к альтернативным подходам в решении проблем; скука, тоска, апатия, падение вкуса и интереса к жизни; большее предпочтение стандартным шаблонам, рутине, нежели творческому подходу; цинизм или безразличие к новшествам; малое участие или отказ от участия в развивающих экспериментах - тренингах, образовании; формальное выполнение работы);
социальные симптомы (низкая социальная активность; падение интереса к досугу, увлечениям; социальные контакты ограничиваются работой; скудные отношения на работе и дома; ощущение изоляции, непонимания других и другими; ощущение недостатка поддержки со стороны семьи, друзей, коллег).

Таким образом, СЭВ характеризуется выраженным сочетанием симптомов нарушения в психической, соматической и социальной сферах жизни.

Лечение и профилактика синдрома эмоционального выгорания
Профилактические и лечебные меры при СЭВ во многом схожи: то, что защищает от развития данного синдрома, может быть использовано и при его лечении.

Профилактические, лечебные и реабилитационные мероприятия должны направляться на снятие действия стрессора: снятие рабочего напряжения, повышение профессиональной мотивации, выравнивание баланса между затраченными усилиями и получаемым вознаграждением. При появлении и развитии признаков СЭВ у пациента необходимо обратить внимание на улучшение условий его труда (организационный уровень), характер складывающихся взаимоотношений в коллективе (межличностный уровень), личностные реакции и заболеваемость (индивидуальный уровень).

Существенная роль в борьбе с СЭВ отводится, прежде всего, самому пациенту. Соблюдая перечисленные ниже рекомендации, он не только сможет предотвратить возникновение СЭВ, но и достичь снижения степени его выраженности:

определение краткосрочных и долгосрочных целей (это не только обеспечивает обратную связь, свидетельствующую о том, что пациент находится на верном пути, но и повышает долгосрочную мотивацию; достижение краткосрочных целей - успех, который повышает степень самовоспитания);
использование "тайм-аутов", что необходимо для обеспечения психического и физического благополучия (отдых от работы);
овладение умениями и навыками саморегуляции (релаксация, идеомоторные акты, определение целей и положительная внутренняя речь способствуют снижению уровня стресса, ведущего к выгоранию);
профессиональное развитие и самосовершенствование (одним из способов предохранения от СЭВ является обмен профессиональной информацией с представителями других служб, что дает ощущение более широкого мира, нежели тот, который существует внутри отдельного коллектива, для этого существуют различные способы - курсы повышения квалификации, конференции и пр.);
уход от ненужной конкуренции (бывают ситуации, когда ее нельзя избежать, но чрезмерное стремление к выигрышу порождает тревогу, делает человека агрессивным, что способствует возникновению СЭВ);
эмоциональное общение (когда человек анализирует свои чувства и делится ими с другими, вероятность выгорания значительно снижается или процесс этот оказывается не столь выраженным);
поддержание хорошей физической формы (не стоит забывать, что между состоянием тела и разумом существует тесная связь: неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками, табаком, уменьшение веса или ожирение усугубляют проявления СЭВ.
В целях направленной профилактики СЭВ следует:

стараться рассчитывать и обдуманно распределять свои нагрузки;
учиться переключаться с одного вида деятельности на другой;
проще относиться к конфликтам на работе;
не пытаться быть лучшим всегда и во всем.

День 22 (утро)
Вес 58.7 (0)
Ну, вот, на этой неделе не выполнила даже обязвтельную программу. Но неделя была реально очень тяжелая. Радует то, что хоть не набрала. Верю, что в следующие 7 дней я наверстаю. Настрой есть.
Сегодня впервые смогла надеть на себя новые бриджи, которые даже в среду при весе 57,9 не могла натянуть как ни старалась. Хотя особого уменьшения объемов не вижу.

ОТ - 64,5 (0 см)
ОБ - 97 (0 см)
ОН лев - 54,5 (-0,5 см)
ОН прав - 56 (-0,5 см)

Ну, что же, начинается новая неделя. Постараюсь исправить свои косяки и выполнить программу. К концу этой недели я должна весить ровно 57 кг.

День 22 (вечер)

9.20 - 4 кабочковых оладушка, 250 мл виноградного сока
12.00 - кружка зеленого чая с имбирем 400 мл
13.20 - постная печеная свинина 100 г, салат из огурца, редиса, зелени и нерафинированного растительного масла 200г
14.20 - кружка зеленого чая со вкусом абрикоса 400 мл
15.00 - был День рождения коллеги, съела: 2 конфетки "Сникерс", 1 конфета "Чернослив в шоколаде", дыня 200 г

Гуляла в обед минут 25 быстрым шагом, вечером еще погуляю.

День 23 (утро)

Вес 58,2 (-500)
Сегодня проснулась в 4 утра, взвесилась, на весах было 57,9, довольая пошла досыпать. А вот когда взвесилась в 7 утра, было уже 58,2. Интересно, почему так?
У нас сегодня похолодание - 15 градусов, обязательно в обед пойду гулять. Надо ловить момент пока не жарко.

День 23 (вечер)
7.30 - кефир 3,2% 300 мл
9.50 - хачапури, черный чай с сахаром 400 мл
11.20 - запеченая горбуша 100 г, хлеб черный 90 г, салат "Сельдь под шубой" 120 г
15.30 - 3 небольших нектарина 210 г
16.20 - кружка зеленого чая 400 мл

В обед гуляла быстрым шагом 1 ч 10 мин
Вечер тоже суетной будет, кучу дел необходимо переделать.
Конечно, "Сельдь под шубой" и хачапури лишние были, но вчера не успела приготовить себе завтрак и обед на работу, пришлось обходится столовской едой.

День 24 (утро)

Вес 58,2 (0). Спасибо селедочке под шубой! и хачапури! Вчера, чтобы не было привеса, насалась как угорелая часа 2.
Я уже соскучилась по своей линеечке. Все, хочу завтра как минимум 57.8, чтобы линейку можно было разместить! Пока сегодня еще не ела, надо настроится и не объедаться.Сообщение было изменено пользователем 03-08-2011 в 12:32

День 24 (вечер)

Съедено:
10.00 - зеленый чай 400 мл
10.55 - шницель рубленый 100 г, салат из свежей капусты 100 г
12.50 - 0,5 кружки зеленого чая 200 мл
14.25 - натуральный питьевой йогурт с малиной 350 мл 200 ккал, 0,5 кружки зеленого чая 200 мл
14.50 - 2 нектарина 140 г
16.23 - жареные капуста, грибы, перец, помидоры, лук 150 г

Больше есть не буду

В обед час гуляла,не знаю удастся ли прогуляться вечером, много дел, но очень хочется.

День 25 (утро)

Вес 58,2 (0) Ну и что? Худеть собираемся или нет, я не поняла?

Сегодня весь день бегала по делам, питалась урывками.

Итак, сегодня съедено:
8.00 - 1,5 сосиски, макароны 100 г, пологурчика.
9.20 - нектарин 70 г
10.00 - 120 г кофе 3 в 1
14.50 - 400 мл "Мажителя" (216 ккал)
17.00 - 5 орешков
17.20 - зеленый чай 400 мл

Ну завтра-то отвес будет? Не хватает, конечно физ нагрузки, но тут сейчас ничего не поделаешь - очень много работы и личных дел.Сообщение было изменено пользователем 04-08-2011 в 19:14

День 26 (утро)
Вес 58,1 (-100). Движения мне что ли не хватает? Или не высыпаюсь из-за того, что с работы вот уже который день прихожу в 12 часу?
Так что вес вот уже 3 день стоит. Хотя объемы за прошедшие 4 дня уменьшились (в скобках первая цифра - это уменьшения объема с понедельника, а вторая - с начала похудения):

ОТ - 63 (-1,5 см, -9 см)
ОБ - 96 (-1 см, -4 см)
ОН лев - 54 (-0,5 см, -3 см)
ОН прав - 55 (-1 см, -4,5 см)

Влезла во всю свою старую одежду, что несказанно радует. На работе говорят, что похудела сильно, муж комплименты делает. В среду ходила в магазин, мерила вещи, выяснилось, что верх у меня 42 размера, а низ 44. Хотя вес мне кажется еще большой. А еще сегодня пятница! Короче, жизнь прекрасна и удивительна!Сообщение было изменено пользователем 05-08-2011 в 12:20

День 26 (вечер)
Сегодня вечером на работе сабонтуй! Ем на ночь! Салаты с майонезом! Копченую колбаску и бекон!
За день съела:
7.30 - 2 бутерброда с колбасой, кружка сладкого чая
10.00 - творожный крем + зеленый чай
12.00 - окрошка мясная 250 г, шницель рубленый 100 г, аджика.
16.00 - 20 миндальных орешков, зеленый чай
18.00 - салатики, бекончик, сырок, батончик, колбаска копченая, сок!

Мои весы завтра ошалеют! Сообщение было изменено пользователем 05-08-2011 в 23:31

Ух!!! Вернулась с моря! Только с поезда. На весы страшно вставать!
С завтрашнего дня опять в строю!

Прошло 8 месяцев. Очень многое изменилось, в основном в лучшую сторону. Но вес-то 63!
На дворе весна, хочется быть тоненькой, изящной.
Итак, нормальный, комфортный для меня вес - 50 кг. Необходимо сбросить 13 кг (завтра возможно будет 13,5 кг, выходной-с).
Объемы:
ОГ - 87
ОТ - 70,5
ОЖ - 79,5
ОБ - 101
ОН л - 58
ОН п - 60Сообщение было изменено пользователем 22-04-2012 в 20:20