Интервью с главным акушером-гинекологом Екатеринбурга опубликовано!

Здравствуйте!
Сергей Валериевич, Вы как Главный акушер-гинеколог Управления здравоохранения администрации Екатеринбурга, выскажите пожалуйста свою точку зрения на домашние роды.
У меня подруга очень хочет рожать дома, вроде и все у нее нормально, но я сама, как уже рожавшая женщина, очень за нее беспокоюсь, но отговорить никак не могу.

Здравствуйте! У меня есть несколько вопросов:

1. В 2008г. в ОММ родила первого ребенка (естеств. роды), но получила сильные разрывы (3степень). Врачи сказали, если и думать о втором ребенке, то только через 3 года(не раньше) и только кесарево. На сколько правильно это утверждение. ( Просто у меня была ситуация : низкое прикрепление плаценты и после узи тоже говорили-только кесарево, а в роддоме даже и не "заморачивались" по этому поводу-без вопросов -рожай сама. )И если решусь на второго, то какие-то дополнительные обследования нужны?
2. Можно ли было как-то еще повлиять на расскрытие шейки матки (было всего 2 пальца), ставили окситоцин, схватки стали сильнее, но расскрытие так и не увеличивалось?Может у меня нарушен гормон. фон,раз не было нормального расс-я.
3. При скрининг тесте был + результат 1/12.Наблюдалась в Центре на Флотской-успокоили,что все нормально. И слава Богу, малыш родился здоровым! Если решусь на 2-го малыша, нужно ли проходить какие-то специальные генетич. обследования до/во время беременности и где?
4. На протяжении всей беременности периодичеси напрягалась матка(по УЗИ тонус не ставили), после жалобы на это в ЖК положили в 24 на сохранение: всю попу искололи уколами и капельницы ставили- давление у меня снизилось до 80/55. В общем после выписки и до родов матка все также напрягалась,хотя пила МагнеВ6. Из-за этого не занималась гимнастикой, даже чихнуть боялась,т.к. угроза выкидыша. Стоит ли на это обращать внимание , если повторится при 2-й беременности или можно вести нормальный образ жизни?
5. На сколько кесарево-рискованная операция и ее последствия для женщины и малыша? Где посоветуете наблюдаться, Кто "лучший специалист"
   по данной операции?
   СПАСИБОСообщение было изменено пользователем 12-10-2009 в 14:41

Естественные роды после кесерева сечения: как Вы смотрите на это, когда будут в Екатеринбурге такие роды будут принимать большинство врачей, а не 1-2?

Добрый день Сергей Валериевич. Спасибо, что Вы приняли у меня роды (27.09.2007 род дом № 40). Хочется второго ребенка и чтобы роды приняли снова Вы.
И мой вопрос такой: как спланировать пол ребенка? Очень хочется дочку. :)

добрый день)) а можно такой вопрос: можно ли узнать пол ребенка до 13 недель? и на сколько точен будет прогноз?

Здравствуйте Сергей Валерьевич! У меня вопрос такой: акушерка в приемном отделении роддома - её функции, обязанности? Может ли она оставлять роженицу со схватками в санитарной комнате или всё таки должна присутствовать до завершения всех манипуляций?
Конкретный случай: в апреле этого года женщина в 14 роддоме выходя из душевой кабинки подскользнулась, упала, получила серьёзную травму. Акушерка в этот момент сидела в соседнем помещении за закрытыми дверями и мирно пила кофе. Администрация роддома своей вины не признает, ссылаясь на то что СЭС не позволяет пользоваться резиновыми ковриками, а плитка скользкая потому что такую строители положили, и акушерка не обязана следить за всякими там роженницами, она должна сидеть на своем рабочем месте, правильно ли это?

Сергей Валериевич, здравствуйте! Скажите, какова вероятность успешной беременности при низком ингибине В?

1. ваше мнение по итогам 2009 года - беби-бум продолжается? ;)

Здравствуйте!
Мне 32 года, моему ребёнку 14, сейчас мы с мужем планируем еще одного, мужу 52, да, у меня третья группа резус отрицательный, первая беременность проходила с осложнениями (из 8 месяцев я провела в стационаре 6), ребёнок родился недоношеным. Ответьте, пожалуйста, какие процедуры необходимо провести, чтобы беременность прошла нормально. И верно ли высказывание, что у людей с такой же группой крови как у меня велик процент рождения детей с отклонениями (как умственными, так и физическими).
Благодарю.

С какой успешностью практикуются в г. Екатеринбурге вертикальные роды? Почему такие заоблачные цены за данные услуги? (в районе 40 т.р.), почему навязываются дорогостоящие платные палаты, включаемые в стоимость сервисных родов? Сервисная палата меня не интересует, в отличие от собственно процедуры вертикальных родов.

Вопрос по партнерским родам: Имеет ли право каждый роддом разрешать или запрещать партнерские роды (при наличие всех необходимых медицинских обследований, разумеется) по своему усмотрению или же разрешать их только при заключении контракта или при оплате сервисной послеродовой палаты?
Или, если сформулировать вопрос иначе: Имею ли я право на партнерские роды бесплатно или же при минимальной оплате (одноразовая одежда, индивидуальная родовая) в любом роддоме города? Речь не идет о выборе роддома, а о родах по месту жительства, но с партнером.

Добрый день. Присоединяюсь к жалобам на ЖК №24 Агрономическая, 10. Хамство можно встретить начиная с регистратуры. Хотя иногда и нормально общаются. Вот пытаюсь дозвониться, даже если удается услышать в трубке длинные гудки, то тут же поднимается и кладется трубка и звонки снова становятся короткими. Еще в мае запись была, по телефону, на 2 недели вперед, а сейчас, видимо, что-то резко поменялось. И вопрос, если женщина только подозревает беременность, и ее что-то беспокоит, состояние не очень хорошее, то как же ей ждать 2-3 недели до первого приема, в неведении? Женщинам твердят, что они должны за собой следить, раз в полгода или хотя бы раз год ходить на осмотр. Ну и какая женщина захочет пробиваться через эту броню, чтоб попасть на очередной прием? Да ведь еще мало талон взять, придется еще 3 часовую очередь отсидеть и первый раз, и второй, потому что очередность ни в талоне, ни даже при простой очереди не соблюдается, тут же в перемешку идут беременные, повторники "только за результатами" и т. д. Зачастую женщинам просто не хватает на это времени, а следовательно на прием они не идут. Знаю, что есть районы города, где в ЖК есть талоны, и в них указано время, и можно попасть на прием по времени в талоне. Если бы можно было как-то упорядочить работу ЖК, и запись на прием, и время приема чтоб по талонам, чтоб женщинам хотелось идти туда. А то беременные ходят потому что просто НАДО (хотя и они зачастую пропускают очередной прием под разными предлогами, чтоб только в очередях этих не сидеть), а остальным женщинам просто не хочется идти туда.

Где можно посмотреть ПОЛНЫЙ перечень услуг, бесплатно предоставляемый по программе Мать и Дитя? Например, задавала несколько лет назад в минздрав вопрос о платности-бесплатности партнерских родов. Мне ответили, что присутствие партнера на родах бесплатно по программе Мать и Дитя, а ведь деньгиза это продолжают брать;)

Здравствуйте! Когда откроют 40 рд? Мне рожать в декабре - куда меня направят? Спасибо

Сергей Валерьевич, добрый день. Вопрос следующий. В каких роддомах беременная женщина может получить грамотную консультацию аннестезиолога? В Ж. консультациях ничего не рассказывают про аннестезию, возможные виды, как, где и с кем нужно обсудить этот вопрос. Если вопрос возникнет, куда обратиться? Просто поехать в роддом по прописке и спросить, как попасть на прием к аннестезиологу? Вопрос возник потому что в первые роды никто аннестезию даже не предложил, очень мучительно прошли роды для меня, долго не было раскрытия, с сильнейшими болями и практически без перерывов (перерывы сразу менее 5 минут, никаких 30 минут сначала, потом меньше) более 12 часов, а боли были такие сильные, что я к моменту родов уже практически ничего не соображала, И как задумываюсь о вторых, так меня очень сильно интересует вопрос обезболивания, где обсудить, с кем, необходимо ведь какие-то обследования пройти, чтоб принять решение, возможно ли делать обезболивание (в частности, почитав стаьти в интернете имею ввиду Эпидуральную аннестезию). И еще вопрос, при всех опастностях Кесарева сечения, есть ли в Екатеринбурге роддома, которые проводят КС платно по желанию роженицы? Буду очень благодарна за ответ.

Добрый день Сергей Валерьевич! Хотелось бы узнать ваше мнение о клиниках в Екатеринбурге, которые проводят процедуры ЭКО, какую из них вы считаете наиболее перспективной, надежной, самой лучшей?

МышЪ
Вот какой вопрос - почему нет какой-нибудь программы, облегчающей беременным прохождение консультаций у врачей (лор, эндокринолог, окулист, ЭКГ, стоматолог)?

++++

Здравствуйте, Сергей Валериевич!
Подскажите пожалуйста, куда можно обратиться за консультацией в моей ситуации:
в 1996 году перенесла клещевой энцефалит (несколько дней находилась в коме на ИВЛ), сейчас стою на учете в клещевом центре с последствиями КЭ (нарушения в опорно-двигательном аппарате, бульбарные нарушения, вестибуло-мозжечковые нарушения, церебро-астенический синдром...) %) Сейчас жду ребенка (22 недели), беременность протекает нормально. Гинеколог в ЖК, которая наблюдает мою беременность, никуда кроме анализа крови в 7 недель, и мочи ежемесячно не направляет.
Интересует:

1. надо ли мне проходить какие-либо дополнительные обследования?
2. Куда можно обратиться за консультацией специалиста в данных вопросах?
3. Кто будет решать вопрос о том, показано ли мне кесарево сечение? т.к. невролог сказала, что они не могут принимать такие решения и брать на себя такую ответственность; а насколько серьезно моя врач в ЖК воспринимает "последствия клещевого энцефалита" неизвестно... Хотелось бы уберечь свою жизнь и жизнь ребенка от какой-либо опасности.

И парочка вопросов более общего характера:

4. Какие обследования и на каких сроках должны проходить беременные в обязательном порядке?
5. Много слышала про витамины, которые должны выдавать в ЖК бесплатно... Какие витамины, в каком количестве, в какой срок их должны выдавать? Ждать до родов, а вдруг в жк вспомнят, что не выдали, или требовать самой?

Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, где можно посмотреть список анализов и процедур, которые входят в список обязательных для беременных женщин начиная с момента постановки на учет, заканчивая родами...?

Добрый день, Сергей Валерьевич!
Мой вопрос снова про домашние роды. Я понимаю, что Вы официальное лицо, и что по долгу службы "обязаны" занимать совешенно четко отрицательную к ним позицию. Но давайте попробуем говорить во-первых честно, а во-вторых, осознавая, что в общем-то радеем за одно и то же дело - рождение здоровых и счастливых детей.
Наверное вы и сами знаете, все что я вам скажу, но я все же озвучу несколько фактов, для освежения темы.

1. Следует четко различать стихийные (стремительные роды, в самом общем смысле неблагополучие роженицы и др.) и спланированные, читайте "подготовленные" домашние роды на которых, как правило присутствует квалифицированная акушерка со стажем.
2. Официальная статистика по поводу сравнительной благополучности/неблагополучности исходов домашних родов и родов в родильных домах (с учетом периода новорожденности и более позднего периодо, вплоть до года) отсутствует. Поэтому огульно объявлять дом. роды заведомо опасными некорректно.
3. Перегруженность наших роддомов, особенно в период летних чисток, кажется фактом неоспоримым.
4. В силу этой перегруженности и специфики организации работы в большом медицинском учереждении момент "конвеерности" в столь интимном и сугубо индивидуальном деле как роды попросту неизбежен. Выразиться же он может в целом ряде проявлений от невнимательности персонала до склонения роженицы к каким-либо мед. процедурам без показаний к таковым.
5. Сама обстановка роддома не соответствует условиям естественно-комфортным для родов. Невозможность соблюдения правила "трёх Т" - тепло, темно, тихо (яркий свет, внезапные громкие звуки, присутствие-прикосновение незнакомых людей вызывает выработку адреналина, который тормозит родовую деятельность); нефизиологичные роды на спине и др.

Вопрос же мой в следующем. Как Вы считаете, возможно ли в обозримом будущем изменение отношения официальной медицины к домашним родам? Не проще, не логичнее, не безопаснее ли наладить сотрудничество с уже имеющимися и подготовить новых акушеров, которые специализировались бы на принятии родов на дому и в то же время за плечами имели поддержку бригады экстренной помощи? При наличии специалистов с одной стороны и, что не менее важно, грамотной подготовки рожениц, (ориентированной на понимание физиологии процесса, на снятие страхов перед родами, на создание доверия к собственному телу и позитивный настрой) с другой, можно было бы разгрузить род.дома за счет тех, кто может и хочет родить дома. А в род. домах, можно было бы за счет этого создать более комфортные условия для тех, кому в родах действительно нужна помощь врачей и дополнительные мед. процедуры.
И в самом общем виде - что необходимо сделать, чтобы изменить отношение общества к родам как к сложной мед. задаче, требующей обязательного присутствия и вмешательства врачей? Как вернуть отношение к родам, как к естественному процессу предназначенного для этого организма?
Заранее спасибо за ответ.

pepena
в праве ли врачи женской консультации отказать в приеме при отсутствии прописки в Екатеринбурге?

присоединяюсь к вопросу насчет "дискриминации" иногородних в поликлиниках и роддомах Екатеринбурга. Как известно, полис ОМС действует на всей территории России для всех граждан России одинаково. Однако мед.работники об этом "не знают" и всячески явно и скрыто намекают на платное обслуживание. Также в роддоме.
Я прописана в Челябинской области, живу в Екб, рожала здесь. Роды у меня приняли "без вопросов", однако после родов врач открыто при всех сказала, что поскольку у меня полис не екатеринбургский, то меня будут наблюдать только платно. Что характерно, остальной мед.персонал, находившийся в тот момент в палате, выразили согласие с врачом. К счастью, я знаю о своих правах в данной сфере, о чем и сообщила врачу в тот момент.
Почему такое происходит?

Еще вопрос о родовых сертификатах и выборе роддома. Вроде бы по закону женщина, имеющая родовой сертификат, может выбирать любой роддом по свому желанию и рожать там. Почему же в Екатеринбурге женщины фактически такого права не имеют, а рожают в роддоме "по месту прописки"?Сообщение было изменено пользователем 23-09-2009 в 11:11

@nisovk@

Присоединяюсь к вопросу. Есть личный негативный опыт рождения ребенка в роддоме и положительный опыт домашних родов. Сторонников домашних родов становится все больше и больше. Не разумнее ли "стихийное бедствие" организовать должным образом. Тогда и акушерки и роженицы будут иметь возможность действовать в рамках закона и иметь юридические права и обязанности.

Сергей Валериевич, посоветуйте пожалуйста метод контрацепции. Первые роды были в 2006 году, через 3 мес поставила спираль, мультилоад. Меньше чем через год наступила беременность на фоне ВМС. В мае 2008 рожала со спиралью. У меня седловидня матка. Месячные идут с 12 лет, но до сих пор нерегулярные. Врач в ЖК посоветовала принимать Новинет. Ваше отношение к этому препарату, и что можете мне посоветовать, т.к. ОК не оч хочу принимать, есть ли альтернатива, кроме презервативов? Или все-таки стоит начать пить для нормализации менструального цикла?Сообщение было изменено пользователем 09-10-2009 в 22:04

Сергей Валерьевич, скажите, пожалуйста, может ли быть связан лишний вес женщины с тем, что у нее нерегулярный менструальный цикл?

Добрый день, Сергей Валерьевич.
Вопрос следующий:
На этой неделе подала документы в минздрав ( т.е. Вам) на ЭКО из средств бюджета, мне сказали что на комиссию вызов будет через год, в 2011 году. Это какая же очередь? Счет уже на тысячи идет? Вы можете прокоментировать ситуацию с бюджетным ЭКО?