ГЭРБ, гастрит и дуоденит у ребенка, помогите разобраться

напишу, что сама поняла на этот момент. диагнозы у Вашего малыша, как у меня. у дочки то же самое, но нет эзофагита и недостаточности кардии. проверьте себя, часто это генетика. дуоденогастральный рефлюкс вызывает химический гастрит типа С (как бы ожог нижней части желудка желчью). желудочно-пищеводный рефлюкс вызывает повреждения пищевода, а так же вызывает воспаления горла, провоцирует кариес. сейчас выпишут лекарства. набор стандартный - прокинетики, ингибиторы протонной помпы, возможно, ферменты и урсосан. прокинетики улучшают моторную функцию ЖКТ, не дают застаиваться. Ингибиторы снижают кислотность, таким образом должны защищать пищевод от ожогов. урсосан разжижает желчь, и так же делает ее менее агрессивной. снять обострение таким методом хорошо. но главное лечение - диета! лекарства все серьезные и неоднозначные. например, ингибиторы, призванные снижать кислотность, у 80 % вызывают ночной массовый выброс кислоты. насчет диеты - основные принципы - механическое, химическое, температурное щажение. малыш плохо еще жует, поэтому все размельчайте. сйцфле, пюре, котлеты, все вареное-пареное. ничего жареного и жирного. на первое время исключить свежие овощи и фрукты, потом вводить осторожно и не все. категорически нельзя томаты. томаты, жирные продукты вызывают снижение тонуса сфинктеров, за счет этого рефлюксы усиливаются. цитрусовые, чай, кофе, бульоны крепкие раздражают и желудок, и пищевод, поэтому под запретом. бобовые, капуста, лук, чеснок. после снятия остроты очень осторожно начинать вводить спорные продукты. например, та же капуста, лук, чеснок в вареном-тушеном виде, возможно, будут переноситься хорошо. в свежем, конечно, нет. получается, вся "неправильная" пища раздражает весь жкт, запуская неправильные реакции на несколько дней, поэтоу лучше не рисковать. каши подбирать. пшенка, овсянка, кукуруза, гречка часто вызывают изжогу. у меня лично пшенка и гречка больше всего. будьте осторожны с физ.нагрузками. спорт серьезный противопоказан, хотя моя дочь занималась, может, это даже и хорошо. советую очень сайт гастроскан - там очень много всего. про режим вам точно скажут. основное - приподнятый головной конец кровати, не ложиться минимум 2 часа после еды, нельзя что-то делать внаклон и напрягать брюшной пресс. есть маленькими порциями часто.

Alleka автор темы: недостаточность кардии это и есть причина ГЭРБ? Недостаточность кардии это врожденная особенность или приобретенная по какой-то причине?

одна из причин. вообще это слабость соединительной ткани, значит, могут быть проблемы с опорно-двигат.системой, со зрением. часто к этому прилагается слабый сфинктер из толстого в тонкий кишечник, и еще и такой рефлюкс. это тоже достаточно опасно. недостаточность может быть и врожденной, и приобретенной. может спровоцировать переедание и метеоризм, например.

Alleka автор темы: гастрит и дуоденит - это следствие рефлюкса и выброса желчи? или следствие питания?

прежде всего -следствие рефлюкса, но пищей, а именно колбасой-сосисками и капустой, можно усилить рефлюксы за счет непосредственного раздражения и за счет метеоризма.

Alleka автор темы: ГЭРБ, доуденит и гастрит могут стать следствием неперевариваемости или плохо усвояемости каких-то продуктов?

конечно, могут, весь жкт очень взаимосвязан и чувствителен. но скорее плохая перевариемость как раз за счет гэрб.

Alleka автор темы: Фрукты только сладкие и мягкие, пока, наверное, в вареном виде.
кисломолочное ограничивать и только некислое. и присматривайтесь к ребенку - что ему не нравится, то, скорее всего. и не подходит. моя дочь решительно отказывалась от всего, что ей нельзя (но я об этом узнала значительно позже).

Alleka автор темы: сыр мягкий, несолёный

сыр типа адыгейского, думаю, и моцареллу можно. нежирные мягкие сорта. главное - жирность везде снижать. из сладкого - сухое печенье, не рассыпчатое (там много жира), бисквит домашний подсушенный можно. мороженое, торты, свежая сдоба под запретом. хлеб тоже подсушенный белый. ржаной вызывает раздражение. строго нельзя газировку. соки нежелательно. если не соблюдать диету, то недостаточность кардии будут усиливаться постепенно, да и гастродуоденит может из катарального переходить в эрозивный и т.д. с диетой же все должно быть хорошо.

сочетаются, стандартная схема. ферменты назначают как раз потому, чтобы не ухудшить пищеварение за счет снижения кислотности ингибиторами. к тому же гастродуоденит мешает качественному пищеварению, нарушается всасываемость микроэлементов и витаминов, а креон улучшает эти процессы. сейчас процесс довольно запущен, поэтому пока без лекарств никак, а потом главное лечиться едой. к сожалению, и на гастроскане мало информации по питанию. например, вроде как кисель можно, а мне врач сказала, что не стоит. кстати, посоветовать могу Прошкину, но будьте готовы, что она с первого раза все не скажет. информацию выдает очень дозированно, строга и не очень общительна. но принимает не только как гастроэнтеролог, а как врач, ответственный за все. и по диете дает рекомендации, но тоже дозированно. честно говоря, с ней очень сложно мне оказалось, а подруга в восторге.